花和尚老天

引用:

原帖由 今夜北狼 于 2019-4-15 21:28 发表
少用点术语嘛，听不懂呀

这个提倡，泉水医生要用大白话。

爱泉水

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原帖由 今夜北狼 于 2019-4-15 21:28 发表
少用点术语嘛，听不懂呀

狼大，你只用看我写的注意事项就好啦。

今夜北狼

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原帖由 爱泉水 于 2019-4-16 20:32 发表

狼大，你只用看我写的注意事项就好啦。

引用:

首先：尽量少低头、转头、避免长时间使用电脑，这个就不好处理，996都是用电脑的可以学习一些颈肩部的健身操这个直接网上搜就好？。多抬头运动，可以去游泳，这是非常好的一个运动，特别有利于颈椎，还是时间问题，996，剩下的一天时间不够用。其次：睡眠时可垫颈椎枕头，有条件的我推荐去买慕斯床垫，那个对颈腰椎效果非常好。但是价格昂贵我之前在淘宝买了乳胶枕头，这个可以吗，因为出差，床垫是不可能带着走的。最后：实在没办法，可以服药治疗，可以口服天麻素、血塞通等药物。辅佐颈肩部红外线烤灯治疗（淘宝有卖，而且很便宜，效果好）。这个我看看

？

爱泉水

引用:

原帖由 今夜北狼 于 2019-4-16 22:45 发表

？

乳胶枕头一般吧，你看看网上有专门的颈椎枕头可以看看。
吃药没啥，天麻素胶囊和血塞通到处都有卖的。狼大。总体来说这还是和平时姿势有关系。别搞重了，那就得来输液了。

今夜北狼

输液有效？

爱泉水

引用:

原帖由 今夜北狼 于 2019-4-17 14:20 发表
输液有效？

输液效果还是很确切的。

今夜北狼

泉水你这个月的全勤奖不好加了

既然有这么确切的方法，我都有点不想养生了

爱泉水

引用:

原帖由 今夜北狼 于 2019-4-20 09:04 发表
泉水你这个月的全勤奖不好加了

既然有这么确切的方法，我都有点不想养生了

哎哟，狼大。没事。到时候我就只报我魅惑的就行啦。我也不好意思拿这边的工资，毕竟还没几次准时签到。
养身真的还是得养的。我同学在我们这个年龄35左右好多都有慢性病了，大部分都是上学的时候的体育健将，后面就开始浪了，什么高血压、痛风，头晕、等等。估计再过几年什么动脉硬化都出来了。实在不行还有一个办法，是我带的实习同学教我的。你去网上买艾灸，来试试。效果比较好。就是灸完全身一股柴火味。但是我爸试了他的腰，别说效果真的可以。而且可以在你工作的时候使用。不影响你的工作。你配合你的口服药物估计效果更好。

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• 今夜北狼 金币 +10 诊费 2019-4-28 08:53

刀

性别：如：女性
年龄：如：72岁
有无过敏药品和食物：暂无
症状及持续时间：脑梗，30年
伴随症状：右腿走路拖地，走路慢，说话稍微不清，身材右侧无力，能做简单的家务。
具体发病情况，曾有治疗经历或此次就诊前治疗及就诊经历，包括服药情况（尽量描述治疗经过、诊断、相关检查及详细用药）：我母亲不到40岁（大概是1985年）就得了脑血栓（那时候还是叫脑血栓），当时半身不遂，经过住院治疗恢复的不错。近两年来又犯过几次，均在当地县级医院住院输液治疗。最后一次CT时间为2018年12月21日，脑CT所见：右侧丘脑、双侧基底节及放射冠区示斑片状低密度区，边缘较清，脑室系统未见异常，中线结构居中。CT诊断：右侧丘脑、双侧基底节及放射冠区脑梗塞、软化灶。目前一直服用药：硝苯地平缓释片，血栓心脉宁或苠龙胶囊或银杏叶滴丸，通心络，阿斯匹林，艾地苯醌片，硫酸氢氯吡格雷片（帅信），复方风湿宁片
既往史：不吸烟，不饮酒，高血压，心绞痛。2017年摔倒造成腰椎骨折，2018年12月又摔倒，诊断为胸12椎体楔形变；腰椎退行性变并腰3椎体轻度滑脱。
提出问题：1、以上用药是否得当？
　　　　　2、是否有必要去省得大医院做进一步检查治疗？
　　　　　3、当地有康复中心，专门针对脑梗后遗症或脑部病进行康复治疗的，有没有必要去进行身体机能康复治疗？
　　　　　4、平时有什么需要注意的？
　　感谢大神指点，如需要CT片我再上传。

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• 今夜北狼 金币 +10 感谢对泉水的支持 2019-4-28 08:53

爱泉水

引用:

原帖由 刀 于 2019-4-24 09:35 发表
性别：如：女性
年龄：如：72岁
有无过敏药品和食物：暂无
症状及持续时间：脑梗，30年
伴随症状：右腿走路拖地，走路慢，说话稍微不清，身材右侧无力，能做简单的家务。
具体发病情况，曾有治疗经历或此次就诊 ...

刀兄，我们科就是搞你这个的。
根据你的问题分别作答。
1、以上用药是否得当？我看你上面吃了阿司匹林肠溶片和氯吡格雷。按道理来说，一般NIHSS评分小于等于三分才口服双抗，但是一般三周后改为单服氯吡格雷75mg，所以不知道你母亲是否还有比如房颤等情况，一般不需要口服两种抗血小板聚集药物（阿司匹林肠溶片和氯吡格雷），除非她安了冠脉支架等情况。氯吡格雷我推荐你使用进口的或者国产但经过药物一致性评价的氯吡格雷（泰嘉），其他品种还没有通过药物一致性评价，效果不确切。但是还有一个重要的药物，他汀，为何没吃，这个按道理和氯吡格雷、阿司匹林肠溶片一样重要，你的其他药物也可以吃，但是不是最重要的预防缺血性卒中的药物。他汀如果肝肾功能好的话，可以选择立普妥（阿托伐他汀钙）或可定（瑞舒伐他汀）。这两个有确切效果。如果特殊情况还要再说。
2、是否有必要去省得大医院做进一步检查治疗？有必要，你母亲频繁脑梗塞，需要明确血管因素，还是心脏因素，简单的，可以做一个头颈部CTA，有条件做一个DSA（金标准）。看血管的情况。必要是可能需要介入治疗。还要排外心源性卒中的因素，看是否有房颤、房室传导阻滞、卵圆孔未必等等。
3、当地有康复中心，专门针对脑梗后遗症或脑部病进行康复治疗的，有没有必要去进行身体机能康复治疗？一般脑梗塞六个月内为康复期，超过六个月叫做后遗症期，你跟你的实际情况，确定时期，后遗症期其实康复效果已经不佳。在康复期内可以适度的做一些康复性治疗。
4、平时有什么需要注意的？需要注意，低盐低脂饮食，控制血压，严格按照药物治疗适应症。没有心源性因素，口服氯吡格雷加他汀，有心源性因素，可能需要抗凝治疗。如果需要抗凝，可以去心内科咨询。抗凝药物较为危险。出血风险较大。可选择利伐沙班口服降低危险性，但药物价格昂贵。
最后，缺血性卒中一般头颅CT没有很大的意义。最少要做一个MRI+DWI了解颅内情况。所以建议去做一个磁共振。

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• 今夜北狼 金币 +30 诊费 2019-4-28 08:54